Dichiarazione di costituzione per la parte civile
Al Tribunale Ordinario di _____
Sezione ___ Penale
N. r.P.M. ______/__
P.M. Dott. _________
IMP.: _________
P.O.: _________
Udienza del _________
DICHIARAZIONE DI COSTITUZIONE DI PARTE CIVILE
istanza per la citazione del responsabile civile
Il/La sottoscritto/a _____________, nato/a il ___________ a _________ (__), e residente in __________ (___) Via/Piazza ______, rappresentata e difesa dall' Avvocato _____________ del Foro di ______ con studio in ______, Via/Piazza _____________, giusta nomina nonché procura speciale e dichiarazione di elezione di domicilio in calce al presente atto,DICHIARA
di costituirsi parte civile nel procedimento penale indicato in epigrafe a carico del/della Sig./Sig.ra ___________ al fine di ottenere dallo/a stesso/a il ristoro dei danni patiti in ragione della condotta di cui al capo di imputazione per il quale il/la predetto/a è imputata del reato p. e p. all'art. ______ poiché al fine _______.
tanto premesso,
ed in ragione dei fatti suesposti, la presente dichiarazione di costituzione di parte civile nei confronti del Sig./Sig.ra _________ già generalizzato/a in atti, al fine di ottenere il ristoro dei danni materiali e morali, quali saranno accertati in corso di procedimento, tutti patiti in conseguenza dei fatti accaduti in __________.
chiede
altresì, che venga disposta la citazione del responsabile civile identificato in ______ residente / con sede in ________ in Via/Piazza ______________________ affinché, in contraddittorio con lo stesso ed in ragione della responsabilità su di lui incombente per il fatto reato attribuito all’imputato nonché per ___________, vengano adottate le seguenti
Conclusioni:
- in via preliminare, ordinare al convenuto ________ il pagamento della somma di Euro _______,00 (______) a titolo di provvisionale da imputare alla liquidazione definitiva;
- fissarsi apposita anticipata udienza per la discussione della predetta richiesta di provvisionale;
Con osservanza.
______ lì _______
La parte _____________ Avv. ___________________
Nomina di Difensore di Fiducia della Persona Offesa
Il/La sottoscritto/a __________, nato/a il __________ a __________ (__), e residente in _________ (__) Via/Piazza _______, nella qualità di parte civile nel giudizio in epigrafe
Dichiara di nominare
ex artt. 100, 101 c.p.p. mio difensore di fiducia l'Avv.to _________ del Foro di _______ con studio in ___________ , conferendogli ogni più ampia facoltà prevista dalla legge, compresa la facoltà di nominare sostituti ex art. 102 c.p.p.
Ai sensi e per gli effetti dell’art. 122 c.p.p., nomino e costituisco il predetto Avv. ____________ mio procuratore speciale, al fine di avvalersi di tutte le facoltà e di esercitare tutti i diritti che per legge mi spettano conferendo allo stesso specifico mandato, nonché
procura speciale
al fine costituirsi parte civile, di presentare memorie e documenti ex art. 121 c.p.p., proporre istanze, richieste ex artt. 394, 413, 493, 572 c.p.p., proporre opposizione ex art. 410 c.p.p., ricorso ex art. 428 n.3, 569 c.p.p., esercitare le facoltà di cui all'art. 451 n.3, 466 c.p.p., citare testi ex art. 468 c.p.p., proporre e presentare impugnazioni ex artt. 576, 577, 582 c.p.p., effettuare rinunce ex art. 589 n.2 c.p.p. nonché proporre appello incidentale, transigere e conciliare ed esercitare ogni altra facoltà, anche qui non espressamente indicata, al fine del più ampio esercizio del mandato conferito dando sin da ora ogni rato e valido. Tanto in ogni stato e grado del procedimento penale in epigrafe al presente atto innanzi il Tribunale Ordinario di ________, Sezione ___ Penale nei confronti del Sig./Sig.ra __________ già generalizzato/a in atti.
Con il presente atto la sottoscritta, inoltre dichiara la propria
elezione di domicilio
a tutti gli effetti di legge, presso lo Studio del summenzionato difensore di fiducia, in ____________________.
Con la sottoscrizione autorizza altresì, il trattamento dei dati sensibili e personali, nonché la loro conservazione ai sensi dell'art. 13 d.lgs. 196/2003 e successive modifiche.
_________ lì ________________ ________________________
Per autentica Avv. ________________________
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