Nomina difensore della persona offesa
Alla Procura della Repubblica
presso il Tribunale Penale di __________
Nomina del Difensore della Persona Offesa
Io sottoscritto, ................ nato a ..... il ../../...., C.F. ................ ed ivi residente in Via ................ civ. ..., nella qualità di persona offesa nel proc. r.g.n.p.m. .......... P.M. Dott. ............
Dichiaro di nominare
ex art. 101 c.p.p. mio difensore di fiducia l’Avv. ......... ........... del Foro di _______ con studio in Roma in ............. conferendogli ogni più ampia facoltà prevista dalla legge, compresa espressamente la facoltà di nominare sostituti ex art. 102 c.p.p.
Ai sensi e per gli effetti dell’art. 122 c.p.p., nomino e costituisco il predetto difensore mio procuratore speciale, al fine di avvalersi di tutte le facoltà e di esercitare tutti i diritti che per legge mi spettano ivi espressamente compresa la facoltà di svolgere indagini difensive, nominare consulenti ovvero conferire incarichi per la più completa assistenza e tutela della posizione, conferendo allo stesso specifico mandato, nonché
procura speciale
al fine di proporre opposizione a decreto penale di condanna, redigere e presentare istanze e richieste di qualsiasi tipo, compresa l'istanza di promozione dell'incidente probatorio e quella di riapertura delle indagini, nominare ausiliari al fine di individuare persone in grado di riferire sui fatti, proporre ogni tipo di impugnazione anche ex artt. 576 e 577 c.p.p. conferendogli sin da ora procura speciale in ogni stato e grado del procedimento, ovvero i l potere di compiere e ricevere, nel mio interesse, tutti gli atti del procedimento che dalla legge sono previsti ivi compreso il potere di disporre del diritto di contesa anche mediante rinunce. Con espressa riserva di integrare la presente procura speciale.
Con il presente atto il sottoscritto, inoltre dichiara la propria
elezione di domicilio
a tutti gli effetti di legge, presso lo Studio del summenzionato difensore di fiducia, in ..................................
Con la sottoscrizione autorizzo altresì, il trattamento dei dati sensibili e personali, nonché la loro conservazione ai sensi dell'art. 13 d.lgs. 196/2003 e successive modifiche, nei limiti e per le specifiche esigenze connesse all'adempimento del presente mandato.
_____ , lì __________ ________________________
Per autentica Avv. ________________________
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